ВарикозРФ.ru
Вы используете устаревший браузер. Пожалуйста, обновите ваш браузер для корректного отображения страницы.

Диагностика и методы лечения варикоцеле 1 степени

При нарушении кровообращения в семенном канатике (его лозовидном сплетении) и яичке диагностируется варикоцеле. Ранее считалось, что это симптом бесплодия, но посредством многолетних исследования удалось установить, что заболевание является формой варикоза.
Варикоцеле 1 степени — это начальная стадия болезни, не доставляющая мужчине сильного дискомфорта, но при отсутствии лечения варикоцеле чревато бесплодием. Это главная причина, которая приводит мужчину в кабинет врача, но не единственное осложнение данного заболевания. По некоторым причинам чаще всего диагностируется варикоцеле слева, но не исключены случаи двустороннего варикоцеле.

Высокая распространенность варикоцеле слева (80% случаев заболевания) объясняется тем, что левая вена яичка входит в вену почки под прямым углом, это увеличивает внутривенное давление
Высокая распространенность варикоцеле слева (80% случаев заболевания) объясняется тем, что левая вена яичка входит в вену почки под прямым углом, это увеличивает внутривенное давление.

Симптомы

На первой стадии болезни мужчину не тревожат никакие физические проявления варикоцеле, поэтому болезнь часто диагностируется случайно. При пальпации мошонки ощущаются проступившие вены. На наличие патологии указывает и посинение яичка.
Мужчины редко обращают внимание на подобные изменения внешних половых органов. Это неправильно, поскольку даже первая стадия варикоцеле требует незамедлительного обращения к специалисту и неотложного лечения.

Бессимптомное течение ранней стадии заболевания приводит к тому, что в 60% случаев оно диагностируется на 2 стадии и около 80% — на 3 стадии.

Симптомы, которые должны насторожить мужчину:

  • изменение размеров одного или обоих яичек;
  • уплотнения в мошонке;
  • синеватые пятна в этой области или посинение всего яичка.

Причины

Есть несколько причин нарушения кровоснабжения и расширения вен семенного канатика. В связи с этим специалисты диагностируют первичное и вторичное варикоцеле. Самая распространенная причина, общая для обеих форм болезни, состоит в слабости всей сосудистой системы организма. При первичном варикоцеле причиной болезни является наследственная слабость венозных стенок, приводящая к клапанной недостаточности, что, в свою очередь, становится причиной варикоцеле.


Вторичная форма заболевания является следствием патологий венозного оттока от яичка, причиной которых могут быть аномалии развития нижней полой и почечной вен, их заболевания, опухоль почек или органов малого таза. Высокая распространенность варикоцеле слева (80% случаев заболевания) объясняется тем, что левая вена яичка входит в вену почки под прямым углом, это увеличивает внутривенное давление.
К дополнительным причинам относят отек почки в пожилом возрасте, ведущий к образованию тромбов, а в последующем и сдавливанию почечных вен.

Мужчины, у которых уролог диагностировал варикоцеле, подвергали себя чрезмерным физическим нагрузкам, поднимали тяжести, их работа часто связана с длительным пребыванием на ногах. Кроме того, болезни подвержены мужчины, страдающие частыми запорами или диареей.

Какой бы ни была причина появления симптомов заболевания, оно требует немедленного обращения к специалисту с целью тщательной диагностики и выбора правильного метода лечения.

Методы диагностики

В большинстве случаев пациент попадает на прием к урологу на второй или третьей стадии заболевания. Если мужчина попадает к специалисту раньше, то уже на основании собранного анамнеза уролог имеет основания подозревать развитие варикоцеле. Диагноз подтверждается пальпацией пораженного яичка с целью обнаружения уплотнений.
Точно определить причину патологии на начальной стадии варикоцеле невозможно без ультразвукового исследования семенного канатика и мошонки. Исследование проводится в положении стоя и лежа. Решающую роль играет диаметр вен семенного канатика. Если заболевание есть, то в положении лежа диаметр вен будет меньше, чем когда пациент стоит. Причиной этого является патологический обратный ток крови по венам.

Точно определить причину патологии на начальной стадии варикоцеле невозможно без ультразвукового исследования семенного канатика и мошонки
Точно определить причину патологии на начальной стадии варикоцеле невозможно без ультразвукового исследования семенного канатика и мошонки.

Подтвердить наличие патологии можно и посредством доплерографии кровеносных сосудов.

О том, как далеко зашло заболевание, можно судить по результатам спермограмы, которая показывает процентное соотношение активных и неподвижных половых клеток. Этот метод исследования проводится на поздних стадиях заболевания с целью определения вероятности бесплодия.

Как лечить варикоцеле

Вне зависимости от стадии заболевания пациенту необходимо пройти тщательное обследование, чтобы исключить другие заболевания и принять решение о необходимом лечении.
Сегодня медицина справляется с данной болезнью посредством нескольких методов оперативного вмешательства:

  • операция Иваниссевича;
  • операция Мармара (субингвинальная микрохирургическая варикоцелэктомия — самая распространенная сегодня методика лечения варикоцеле);
  • эндоскопическая операция;
  • рентген-эндоваскулярная операция;
  • шунтирование.

После операции по удалению варикоцеле рекомендуется воздерживаться от половых контактов до конца периода реабилитации.

Нужна ли операция

Выбор в пользу оперативного вмешательства делают в следующих случаях:

  • наличие дискомфорта и болевых ощущений;
  • планирование ребенка;
  • наличие сопутствующих заболеваний, которые являются следствием варикоцеле.

Если нет осложнений, пациент не планирует детей и болезнь не влияет на качество жизни, операцию можно отложить. В противном случае лечащий врач принимает решение о методе оперативного вмешательства.

Чтобы варикоцеле исчезло после операции, необходимо некоторое время. Этот период зависит от общего состояния организма и стадии заболевания.

Лечение без операции

Консервативное лечение варикоцеле осуществляется посредством ношения специальной повязки или белья, которые нормализуют отток крови от яичек. Назначают ангиопротекторные и венотонизирующие средства, уменьшающие растяжимость стенок вен и устраняющие застой крови в них. Назначаются и витаминные препараты.
Много положительных отзывов получает лечебная гимнастика, нормализующая отток крови и укрепляющая сосуды. Самые распространенные и простые упражнения — наклоны, приседания. Эффект от физических упражнений усиливается дыхательной гимнастикой.

Много положительных отзывов получает лечебная гимнастика, нормализующая отток крови и укрепляющая сосуды. Самые распространенные и простые упражнения — наклоны, приседания
Много положительных отзывов получает лечебная гимнастика, нормализующая отток крови и укрепляющая сосуды. Самые распространенные и простые упражнения — наклоны, приседания.

Профилактика

Чтобы 1 стадия не перешла во вторую и не случился рецидив, которая лечится труднее, важно:

  • скорректировать рацион (исключить жирные и острые блюда, отдавать предпочтение пище, богатой витаминами);
  • избегать запоров как провоцирующего фактора застойных процессов в малом тазу;
  • не допускать появления тромбоза;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок (кроме спортивной гимнастики);
  • носить свободное белье и одежду.

Бесплодие может развиться даже при 1 стадии заболевания.

Особенности течения у подростков

За медицинской помощью при варикоцеле подростки обращаются реже. Это связано с тем, что они болезненно воспринимают подобные проблемы.

Родители подростков не могут вовремя заметить характерные для этой патологии изменения, поэтому к урологу обращаются, когда уже есть болевые ощущения (на 2 стадии).

У подростков увеличиваются яички, изменяется состав спермы. Причиной заболевания может быть активный рост в период полового созревания. Для лечения подростков чаще всего прибегают к оперативному вмешательству.

По статистике, причиной бесплодия около 40% больных является варикоцеле из-за перегрева яичек
По статистике, причиной бесплодия около 40% больных является варикоцеле из-за перегрева яичек.

Возможные осложнения

По статистике, причиной бесплодия около 40% больных является варикоцеле из-за перегрева яичек. Второй риск — аутоиммунное асептическое воспаление, которое негативно влияет на выработку полноценной спермы.

В пораженном яичке возникает гидроцеле (водянка), повреждение семявыносящих протоков, тромбофлебит (воспаление вен).

На вероятность появления осложнений влияет метод лечения, поведение пациента после него, общее состояние организма. После удаления варикоцеле важно проходить консультацию уролога не реже чем один раз в полгода, придерживаться всех рекомендаций врача.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:
Ссылка на основную публикацию